然而，不足五分之三的个人医保受保人到私家医院接受治疗，显示保单持有人普遍对使用私家医院服务存有疑虑。这或可部分归因于市场现有个人医保产品的局限，包括保费透明度不足、支出预算欠明确、不承保投保前已有的病症、不保证续保，以及保险索偿经常引发争议和投诉的报道。
虽然本港医疗保险渗透率提升，对整体医疗系统而言，由公营系统分流至私营系统的成效仍然不彰，在一定程度上可归因于个人医保的营运涉及较高行政费。此外，私营医疗服务的扩展步伐仍不足以赶上整体医疗服务需求的增长速度。2006年至2016年期间，私营医院占全港住院病人的出院人次比重由20%跌至18%；而私营门诊护理服务占整体门诊护理服务的比重亦由71%跌至68%。由此可见，公营医疗系统的负担仍然相当沉重。
为减轻公营医疗系统的压力和开拓医疗融资来源，食物及卫生局（食卫局）提出在2019年初推行自愿医保计划（自愿医保），为购买经批核及符合订明最低要求的个人医保计划的市民提供高达八千元的年度税务扣减。食卫局估计在自愿医保实施的第三年，将有约一百五十万人加入计划。
